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復旦大學附屬兒科醫(yī)院

“學習困難”門診火上熱搜

網(wǎng)友聽著都覺得很新鮮：

“第一次聽說這樣的科室，長見識了”

“麻煩開設一下起床困難癥門診”

“沒趕上好時候，要不早成學霸了”

“12歲215個月的學生能掛號嗎？”

……

據(jù)了解，這張圖片拍攝于復旦大學附屬兒科醫(yī)院。該醫(yī)院早在2020年9月就開設了“學習困難”診室，并在每周四下午開診。自開設以來，“學習困難”門診一直十分熱門。由于需要醫(yī)生耐心地與孩子和家長進行溝通，所以門診每天限號20人，該門診累計接診幫助了近1600個孩子。

目前，“學習困難”門診的預約很緊俏，能夠網(wǎng)上預約的8月18日的號源均已告罄，可謂“一號難求”。

從全國來看，開設“學習困難”門診的醫(yī)院不在少數(shù)。公開報道顯示，首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院、湖南省兒童醫(yī)院、濟南市兒童醫(yī)院、南京市兒童醫(yī)院等多家兒童醫(yī)院均開辦了“學習困難”門診。

雖然網(wǎng)友們對“學習困難”表達了種種感同身受的調(diào)侃，但其背后的醫(yī)學原因值得更加嚴肅的思考。

如此火爆的“學習困難”門診真的像網(wǎng)友理解的那樣神奇，能讓學習成績“一日千里”嗎？

“學習困難”是一種??？

復旦兒科醫(yī)院心理科醫(yī)生直言，學習困難是一個在很多因素的作用下，造成孩子學習狀態(tài)不好、成績不良的結(jié)果。

第一種神經(jīng)發(fā)育問題造成的“學習困難”，實際上有一系列的生理原因。

這些生理問題在診斷上可能包含“學習障礙”（包括閱讀障礙，書寫障礙、數(shù)學障礙等）、“注意缺陷多動障礙”、“精神發(fā)育遲緩”、“孤獨譜系障礙（自閉癥）”等，這些都是和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān)的問題。

“其中，患有‘注意缺陷多動障礙’的孩子是我們門診最常見的情況，這些孩子因為神經(jīng)發(fā)育不完善，難以集中自己的注意力，造成在學習的時候容易分心、發(fā)呆、畏難，影響了學習成績?！贬t(yī)生說。

另一種常見的情況是“學習障礙”（包括閱讀障礙，書寫障礙、數(shù)學障礙等），這些孩子雖然智力正常，但在某項特定的學習能力方面發(fā)育落后，影響到相應的學科成績。

醫(yī)生表示，這兩類孩子往往被家長和老師誤解成“小學渣”或者不愛學習的“小懶蟲”。但實際上，經(jīng)過正規(guī)的治療，包括藥物治療、行為治療、專業(yè)的康復訓練等，這些孩子的情況是可以大大改善的，甚至從“學渣”逆襲成“學霸”。

除此之外，還有一些更廣泛的神經(jīng)發(fā)育問題，比如“精神發(fā)育遲緩”、“孤獨譜系障礙”等，對學習的影響更大。

醫(yī)生表示，這類孩子如果能參加專業(yè)的康復訓練，再配合教學上的輔助，同樣也可以獲得明顯的進步。

“來到學習困難門診就診的孩子之中，還有大約三分之一存在一些情緒和精神心理障礙，比如‘學校適應障礙’‘焦慮抑郁’等?！贬t(yī)生表示，尤其在中學階段來就診的孩子情緒問題的比例很高，孩子在焦慮緊張、情緒低落的狀態(tài)影響下，導致精力減退，注意力不能集中，遇到困難容易放棄，缺乏自信，對學習狀態(tài)造成很大的影響。

“很多孩子受到情緒問題和學習退步的雙重打擊后，甚至會沉迷網(wǎng)絡，對學習喪失興趣，和大人對抗，被家長、老師誤解為‘青春期叛逆’。”醫(yī)生說。

面對有情緒問題的孩子，醫(yī)生通常會進行綜合治療，動員孩子的家庭、學校給予孩子心理上的支持，再配合專業(yè)的藥物治療和心理治療，讓孩子的學習和心理重回正軌。

“當然，我們還會遇到許多學習困難的孩子，實際上孩子自身沒有太大的困難，而是在家長不恰當?shù)慕逃绞剑虿缓线m的學習環(huán)境影響下，沒有達到理想的學習狀態(tài)。”醫(yī)生說。

家長才是解決“學習困難”的最優(yōu)解

對于因病理原因?qū)е碌膶W習困難，家長應盡早帶孩子就醫(yī)，通過專業(yè)的治療幫助孩子走出困境。

更多孩子出現(xiàn)學習困難并非因為存在生理方面的病癥，反而可能是因為家長的不當引導或沒能為孩子好好學習營造良好的環(huán)境。對于家庭教育中導致學習問題出現(xiàn)的因素，解鈴還須系鈴人。家長的及時轉(zhuǎn)變比帶孩子去看“學習困難”門診更為迫切也更有療效。

一些家長把孩子的教育責任全推給學校，忽視了家庭教育的重要性。一旦孩子學習不好則簡單粗暴處理，把責任全甩在孩子身上。

武漢兒童醫(yī)院康復醫(yī)學科負責人朱紅敏說，她7月初接診了一位二年級男生，檢查、評估其各項發(fā)育指標都在正常范圍內(nèi)，只因幾次考試成績下滑，家長就認為孩子出現(xiàn)了“學習困難”的癥狀，這樣給孩子造成的心理壓力可想而知。

有些家長過度介入孩子的學習成長，期望過高導致孩子壓力巨大。殊不知，孩子缺少足夠的玩耍、鍛煉時間以及因壓力過大可能出現(xiàn)的逆反心理，也會讓學習效果大打折扣。

“學習困難”門診的出現(xiàn)是科學與觀念不斷進步的體現(xiàn)，它表明此前一直被我們忽視的“真學習困難癥”能從醫(yī)學層面提供治療方案了，它的出現(xiàn)可以讓部分學習困難癥患者得到有效治療和幫助。但除此之外，家長可能才是解決孩子學習困難問題的最優(yōu)解。

一方面，家長要以身作則，自己先做個愛學習的人。一個整天只知道刷手機的家長，要想讓孩子潛心學習、愛上閱讀，想想也不太可能。

另一方面，家長要不斷提升教育能力，千萬不要認為家庭教育就是帶帶孩子而已。這里面其實大有學問，是該放任不管“散養(yǎng)”抑或應該事必躬親、事無巨細管起來，這些都沒有固定答案，需要家長通過理論學習與實踐檢驗來找到正確的育兒之路。

應該認識到，學習是一項多種因素共同作用之下的復雜工作。對待學習，同樣要用科學的眼光去看待和分析，而不是簡單地強調(diào)努力，甚至是“吼叫式育兒”。

解決“學習困難”仍需多方努力

學習困難門診的火爆，是一件好事。這說明越來越多的家長學會了用更客觀的眼光去看待孩子的學習，在遇到困難時，選擇了向科學求助。

中國青年兒童精神疾病患病率的流調(diào)報告顯示，在6至16歲的在校學生中，中國兒童青少年的精神障礙總患病率為17.5%。其中，注意缺陷多動障礙占比最高，達6.4%。青少年兒童因為生理或心理原因?qū)е碌膶W習困難，可能比想象中多得多。

對著一名患有注意缺陷多動障礙的孩子，再怎么強調(diào)“專心”也是對牛彈琴。只有進行適當?shù)乃幬锖托睦碇委?，才能糾正其行為。

家長：

“學習困難”門診是專業(yè)的疾病診斷治療機構(gòu)，治不了因家庭教育不當而導致的學習困難。

學習困難的原因很多，比如有的孩子是因為不適應新的學?；蚶蠋?，有的孩子因為學習負擔太重而壓力過大，還有的孩子只是因為家長期望值過高而顯得“學習困難”……

面對孩子學習不好、成績下滑等問題，父母不僅要尋求專業(yè)的科學建議，同時也要從自身尋找原因，不要讓自己陷入“雞娃式教育”的陷阱。

十個指頭有長短，山中樹木有高低，充分認識到孩子的學習能力存在差異，既減少家長的精神內(nèi)耗，又能為孩子提供輕松的學習氛圍。

學校教師：

由于學業(yè)上的不成功，學習障礙兒童有更多的消極情緒體驗，因此，應該幫助他們減輕心理壓力，培植學習的信心，并嘗試讓他體驗到成功的喜悅。為此，教師要幫助他們創(chuàng)造取得成功的情境，比如，適當減少作業(yè)的難度，降低評分的標準，對他們學習的過程提供幫助，對其進步給予及時的反饋等。學校心理教育工作者也應從專業(yè)的角度對學習障礙兒童進行心理干預，制訂個性化的教育目標和培養(yǎng)計劃，引導學習障礙兒童正確認識自己，充分發(fā)揮自身的獨特優(yōu)勢。

此外，學校還應加強家校溝通，家校形成合力，促進學習障礙兒童的成長與進步。家長、學校仍要擔起責任，從系鈴處解鈴，方能達到最佳效果。

文章來源：中國教育新聞網(wǎng)綜合自中國教育報、央視新聞、復旦大學附屬兒科醫(yī)院微信公眾號、人民網(wǎng)、工人日報

圖片來源：包圖網(wǎng)、復旦大學附屬兒科醫(yī)院微信公眾號、微博熱搜截圖

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