■脫貧攻堅(jiān) 教育力量 高校行動(dòng)

行程超過(guò)30萬(wàn)公里，累計(jì)救治2.5萬(wàn)余人。這組數(shù)字背后，是四川大學(xué)華西第二醫(yī)院兒童心血管科15年來(lái)為救治新疆、西藏、甘肅、四川等省份先天性心臟病患兒付出的努力。

2005年開始，該團(tuán)隊(duì)常年奔赴老少邊窮地區(qū)，開展先心病防治宣講及篩查救治工作，結(jié)合貧困地區(qū)特點(diǎn)，構(gòu)建起一套“兒童先心病精準(zhǔn)扶貧”模式。

“先天性心臟病是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的重要原因。但先心病并非不治之癥，若治療及時(shí)，90%以上的患兒可以完全治愈?！彼拇ù髮W(xué)華西第二醫(yī)院兒童心血管科主任華益民介紹，受經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后、醫(yī)療水平有限、健康意識(shí)缺乏等諸多因素影響，貧困地區(qū)妊娠期胎兒心臟發(fā)育篩查不到位，同時(shí)加上先心病本身前期具有隱匿性的原因，先心病在這些地區(qū)兒童中的發(fā)病率居高不下。

先心病留給醫(yī)生的時(shí)間窗口很有限，一般來(lái)說(shuō)很多患兒在學(xué)齡期或更早就會(huì)失去手術(shù)機(jī)會(huì)。每當(dāng)看到來(lái)就診的孩子因?yàn)殄e(cuò)過(guò)時(shí)間窗口而無(wú)法手術(shù)，華益民就非常痛心，“我們醫(yī)生必須走出去，去發(fā)現(xiàn)患者”。

15年來(lái)，華西第二醫(yī)院兒童心血管科團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持赴四川省內(nèi)及新疆、西藏等地的老少邊窮地區(qū)，進(jìn)行先心病防治宣講及篩查救治工作，行程超過(guò)30萬(wàn)公里，累計(jì)幫扶救治先心病患兒2.5萬(wàn)余名，創(chuàng)造了高海拔地區(qū)手術(shù)成功率100%、零死亡的醫(yī)療奇跡。

除了醫(yī)療條件有限，對(duì)很多原本經(jīng)濟(jì)就不寬裕的先心病患兒家庭來(lái)說(shuō)，治療所需的費(fèi)用不是個(gè)小數(shù)目。

華西第二醫(yī)院兒童心血管科黨支部書記李莉介紹，去年10月團(tuán)隊(duì)赴四川理塘縣進(jìn)行公益篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)了73名先心病患兒，而且大部分年齡都偏大急需手術(shù)。但治愈一名先心病患兒的費(fèi)用在3萬(wàn)至4萬(wàn)元，這些孩子所在的家庭大多拿不出這么多錢。團(tuán)隊(duì)找醫(yī)院申請(qǐng)，實(shí)現(xiàn)了零預(yù)付款。同時(shí)，當(dāng)?shù)卣卜e極配合，為這些孩子提供了近100萬(wàn)元幫扶款。從2019年11月開始，團(tuán)隊(duì)每周接一批孩子過(guò)來(lái)做手術(shù)。

實(shí)踐過(guò)程中，心血管科團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，要真正幫助這些孩子，除了提供救治外還需要更多力量的支持。于是，團(tuán)隊(duì)開始搭建慈善救助橋梁，避免患者家庭“因病致貧、因病返貧”。他們積極聯(lián)合各種社會(huì)力量，與中國(guó)青少年基金會(huì)、四川省青少年基金會(huì)聯(lián)合啟動(dòng)“共青希望新心——如新中華兒童心臟病基金”慈善救助項(xiàng)目，使家庭經(jīng)濟(jì)困難、病情復(fù)雜的兒童得到及時(shí)救治。在藏區(qū)，團(tuán)隊(duì)與西藏自治區(qū)人民醫(yī)院聯(lián)合啟動(dòng)先心病“愛心工程”救助計(jì)劃。利用節(jié)假日先后16次赴西藏高海拔地區(qū)義務(wù)進(jìn)行先心病篩查、義診及手術(shù)治療。

多年來(lái)，兒童心血管科全體成員積極動(dòng)員社會(huì)各界力量，共同促進(jìn)兒童先心病救助事業(yè)發(fā)展，聯(lián)合國(guó)內(nèi)外多家慈善機(jī)構(gòu)、愛心團(tuán)體及個(gè)人，共募集救助資金3000余萬(wàn)元，免費(fèi)救助先心病患兒1200余名。

“手術(shù)后需要長(zhǎng)達(dá)一年時(shí)間的隨訪，開設(shè)線上系統(tǒng)和培養(yǎng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生都是必須的?！比A益民說(shuō)，由于團(tuán)隊(duì)本身還有工作，外出篩查和治療不是長(zhǎng)久之計(jì)，“同時(shí)，為了患兒復(fù)診方便，最好當(dāng)?shù)啬苡袑I(yè)的醫(yī)生?！?/P>

于是，每次華益民和團(tuán)隊(duì)去各地做手術(shù)時(shí)，都會(huì)聯(lián)系當(dāng)?shù)嘏舍t(yī)生跟著學(xué)習(xí)，此外還接受各地的醫(yī)生來(lái)華西第二醫(yī)院跟崗學(xué)習(xí)。15年來(lái)，團(tuán)隊(duì)在西部貧困地區(qū)扶植及培訓(xùn)了7支先心病介入手術(shù)團(tuán)隊(duì)，逐步構(gòu)建起全新的先心病篩查網(wǎng)絡(luò)，最終實(shí)現(xiàn)對(duì)貧困地區(qū)“兒童先心病精準(zhǔn)扶貧”救治的全新模式。

另一方面，團(tuán)隊(duì)專家教授利用自有的線上管理平臺(tái)，集健康咨詢、診后隨訪、慢病管理和雙向轉(zhuǎn)診等功能為一體的在線平臺(tái)，最大化地方便了患者就診。

迄今，該平臺(tái)在線用戶已逾600萬(wàn)，大量邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)的兒童患者足不出戶就能得到醫(yī)學(xué)專家指導(dǎo)。

“借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，醫(yī)院形成了管理閉環(huán)，提升了資源利用率。”李莉介紹，此前通過(guò)醫(yī)院先心病篩查、接受介入治療的兒童不到30%，跟蹤、隨訪機(jī)制建成后，2019年救治率達(dá)到69%。

2016年1月，團(tuán)隊(duì)在線上管理平臺(tái)，聯(lián)合多家慈善機(jī)構(gòu)與愛心組織開啟“精準(zhǔn)扶貧項(xiàng)目——孤貧先天性心臟病患兒康復(fù)行動(dòng)”。涼山彝族自治州鹽源縣“懸崖村”的小珍，就是這次行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的患者。小珍7歲時(shí)才被診斷出罹患先心病，但因家境貧困、交通不便，一直沒有進(jìn)行治療。四川大學(xué)華西第二醫(yī)院團(tuán)隊(duì)通過(guò)線上管理平臺(tái)精準(zhǔn)定位找到了她。在發(fā)現(xiàn)小珍的第三天，她就和家人通過(guò)先心病救治綠色通道及時(shí)住進(jìn)了四川大學(xué)華西第二醫(yī)院兒童心血管科病房，入院第二天就順利完成了手術(shù)，第四天即康復(fù)出院，成為一名正常健康的孩子。

四川大學(xué)華西第二醫(yī)院“兒童先心病精準(zhǔn)扶貧”項(xiàng)目已進(jìn)行15年，團(tuán)隊(duì)希望做得更好。如今，團(tuán)隊(duì)與每一個(gè)接受過(guò)救助的孩子保持著聯(lián)系，他們期望關(guān)注這些先心病患兒的全生命周期，這需要心理學(xué)、教育學(xué)、社會(huì)學(xué)等更多領(lǐng)域的專業(yè)力量支持，他們期望更多的人能參與這個(gè)扶貧項(xiàng)目。

《中國(guó)教育報(bào)》2020年06月08日第1版