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    “停課不停學(xué)”,該如何保護(hù)孩子視力?北京兒童醫(yī)院專家有話說

    發(fā)布時間:2020-03-09 來源:北京兒童醫(yī)院

    今天,我們要聊一個重要且嚴(yán)肅的話題:防疫期間,孩子們在家“停課不停學(xué)”,但千萬不要、千萬不要、千萬不要用眼過度!畢竟,誰也不想戴眼鏡,或是近視度數(shù)加深!那么,讓孩子抓緊學(xué)業(yè)的同時,作為家長,我們又該如何保護(hù)孩子的視力呢?針對以下問題,我們請來國家兒童醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院眼科專家告訴您。

    您將看到

    1、如果出現(xiàn)眼紅、伴有大量分泌物怎么辦?

    2、如果只是眼紅、眼癢、異物感,并伴有分泌物,怎么辦?

    3、如果孩子眼睛畏光流淚怎么辦?

    4、如果孩子眼睛紅腫或長包怎么辦?

    5、如果孩子出現(xiàn)頻繁揉眼、眨眼怎么辦?

    6、疫情期間如何科學(xué)使用眼睛?

    7、什么樣的情況需要到醫(yī)院就診?

    8、居家學(xué)習(xí)期間,如何防控近視?

    9、疫情期間,還能使用角膜塑形鏡或者接觸鏡嗎?

    10、給孩子用阿托品滴眼液能預(yù)防和延緩近視的發(fā)展?

    Q1 如果出現(xiàn)眼紅、伴有大量分泌物,怎么辦?

    答:這種情況一般是結(jié)膜炎引起的,結(jié)膜炎最常見的致病因素是細(xì)菌感染,往往會伴隨眼紅、大量黃綠色分泌物。

    結(jié)膜炎是有一定傳染性的,這個時候我們需要做好自身的清潔衛(wèi)生,避免用手揉眼睛及交叉感染。

    可以用棉簽輕輕擦拭干凈分泌物,如果家里有消炎的眼藥水,比如妥布霉素、左氧氟沙星、加替沙星眼液都可以使用。

    每日3-4次,連續(xù)使用3天,基本就控制住了。

    如果這種情況是突然出現(xiàn)的,需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

    Q2 如果只是眼紅、眼癢、異物感,并伴有分泌物,怎么辦?

    答:這種情況一般是眼睛疲勞引起的,長時間的使用手機、平板、電視等電子產(chǎn)品,長時間的使用會導(dǎo)致眼部干澀。

    輕的會有異物感,覺得眼癢、不舒服、喜歡揉眼睛。

    嚴(yán)重一些的則會引起眼紅、看東西模糊等表現(xiàn)。

    這個時候我們要多休息眼睛,家里如果有玻璃酸鈉這樣的人工淚液,可以用上幾天,觀察一下,慢慢就會好轉(zhuǎn)。

    Q3 如果孩子眼睛畏光流淚怎么辦?

    答:如果孩子不敢睜眼、怕光、流淚(接觸過紫外線燈的照射或有刺激性液體進(jìn)入眼內(nèi)),往往是角膜受到了損傷,有可能會引起永久性的視力損傷,需要去醫(yī)院就診。

    如果持續(xù)流淚或者眼淚汪汪的表現(xiàn),可能是淚道阻塞引起的,可以先在家里觀察,如果紅腫持續(xù)加重,要盡快就醫(yī),可能是引起了急性淚囊炎或者蜂窩織炎。

    Q4 如果孩子眼睛紅腫或長包怎么辦?

    答:如果輕度紅腫并伴有局部硬結(jié),這個可能是早期霰粒腫或者麥粒腫的表現(xiàn)。

    可以先進(jìn)行局部的消炎治療。如果用藥后持續(xù)加重,需要到醫(yī)院治療。

    Q5 如果孩子出現(xiàn)頻繁揉眼、眨眼,怎么辦?

    答:長時間的近距離用眼,比如看書、使用手機時間過長,會使孩子的眼睛產(chǎn)生疲勞。

    和大人不同的是,兒童不能很好的表達(dá)自己的不適癥狀,更多的是借助揉眼睛或者眨眼睛來表達(dá)。

    如果出現(xiàn)這些情況,就要讓孩子停了所有近距離的用眼,好好休息,輔助人工淚液滋潤眼表。

    另外,少數(shù)孩子揉眼、眨眼可能是因為存在下瞼內(nèi)翻倒睫,家長可以在明亮處檢查,下瞼睫毛是否貼附在角膜表面。

    如果存在倒睫,2歲以內(nèi)可以暫且觀察,配合人工淚液緩解癥狀,部分患兒可以隨面部發(fā)育自行好轉(zhuǎn)。

    2歲以上自愈的可能性較小,可以待疫情過后擇期手術(shù)治療。

    Q6 疫情期間如何科學(xué)使用眼睛?

    答:對于青少年而言,疫情期間一定要加強對眼睛的保護(hù),做好科學(xué)使用眼睛。

    避免長時間近距離的用眼。

    一般而言,3歲以內(nèi)盡量避免使用電子產(chǎn)品,如確實需要使用最好控制在10分鐘以內(nèi)。

    3-6歲每次使用的時間控制在20分鐘,每天控制在1小時以內(nèi)。

    小學(xué)生每天控制在1-2小時以內(nèi),每20分鐘左右需要讓眼睛休息10分鐘。

    中學(xué)生每次最長半小時,然后讓眼睛休息10分鐘左右。

    此外,一定要保持良好的用眼習(xí)慣,保證做到一尺一拳一寸。

    Q7 什么樣的情況需要到醫(yī)院就診?

    答:常規(guī)的眼部問題建議在家中觀察,如果遇到以下情況的,還是建議盡早到醫(yī)院就診。

    1、突然出現(xiàn)的視力下降或者黑影遮擋;

    2、伴有活動傷口或者出血的眼部皮膚裂傷、化學(xué)傷、熱燒傷,例如噴灑消毒時,不小心酒精進(jìn)入眼睛,要盡快使用自來水或眼藥水沖洗眼睛然后就診;

    3、眼部的劇烈疼痛;

    4、其它無法自行處理的意外。

    如需醫(yī)院就診,一定要戴好口罩,做好防護(hù)工作。

    Q8 “宅”家期間如何防控近視?

    答:特殊時期兒童長時間宅在家中,沒有充足的戶外活動時間,更需注意近視防控:

    1、戶外活動是防控近視的有效措施,特殊時期可以白天在陽臺活動作為替代;

    2、近距離用眼時間要控制,可參照課間休息的時間安排,讀書寫字40分鐘后需休息10分鐘;

    3、注意保持良好坐姿,一尺一拳一寸;

    4、保證良好的照明環(huán)境,不要過明或過暗;

    5、控制電子產(chǎn)品的使用時間,父母要以身作則;

    6、營養(yǎng)均衡,充足睡眠。

    Q9 疫情期間還能使用角膜塑形鏡,或者接觸鏡嗎?

    答:我們都知道角膜塑形鏡是控制近視發(fā)展的有效方法,對于衛(wèi)生環(huán)境的要求比較高。

    疫情期間對于角膜塑形鏡的使用沒有影響。但是我們應(yīng)該做到勤洗手、正確洗手,避免因為接觸導(dǎo)致的病毒或者細(xì)菌傳播。

    同時加強鏡片和鏡盒的護(hù)理,更好的做好清潔衛(wèi)生工作(尤其是戴鏡前的清洗)。

    如果出現(xiàn)了發(fā)熱、感冒、流涕等癥狀,或者出現(xiàn)眼部紅、痛、畏光流淚等不適癥狀的,要及時停戴。

    可以使用人工淚液或抗生素滴眼液,居家觀察。如癥狀未見好轉(zhuǎn)或伴有畏光、流淚、燒灼感、異物感、分泌物等不適癥狀,要盡快到醫(yī)院就診。

    如果因為接觸新型肺炎而需要進(jìn)行觀察的,也需要停戴。如戴鏡期間無任何不適,可視疫情發(fā)展情況延后復(fù)查時間。

    Q10 給孩子用阿托品滴眼液,能預(yù)防和延緩近視的發(fā)展嗎?

    答:很多家長的朋友圈里都被一支叫做阿托品的“網(wǎng)紅”滴眼液刷屏。

    據(jù)說,低濃度的阿托品滴眼液能預(yù)防和延緩近視的發(fā)展,可以按照網(wǎng)上流傳的配方,買高濃度阿托品自行配置。

    但這個做法是錯誤的!

    低濃度的阿托品滴眼液確實能夠有效控制近視的發(fā)展,但長期應(yīng)用會存在一些或多或少的副作用。

    如:

    1、瞳孔散大、畏光,導(dǎo)致看書、看物體不清晰;

    2、影響淚液分泌,導(dǎo)致干眼癥;

    3、對身體其他部位的副作用(心臟、胃腸道);

    4、更遠(yuǎn)期的副作用和并發(fā)癥尚不完全明確;

    5、一部分人對阿托品過敏。

    阿托品更多是作為輔助工具,而不是治療藥物的。所以說,我們臨床上除了對近視發(fā)展特別快的孩子,一般不推薦使用。

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